ابحاث العقم
النص الأمامى للغدة النخامية و المبيضيين أو الخصيتين تفرز هرمونات بكميات معينة تكون هامة للتبويض عند السيدات و إنتاج الحيوانات المنوية عند الرجال.
الفحوصات الأولية
بالنسبة للرجال
أ) الهرمونات:-
١- الهرمون المحفز ، الهرمون المصفر.
2- البرولاكتين.
٣- التستوستيرون الحر.
٤- أنتى-مولاريان ( AMH ).
ب) تحليل السائل المنوى:-
هذا التحليل أساسي و يجب أن يطلب كخطوة آولية.
التحضير لعمل تحليل السائل المنوى:
- يمر السائل المنوى بمراحل متعددة من الفحص حيث يفحص مباشرة بعد الإنتاج ثم مرة أخري بعد الطرد المركزى و الغسيل " للتخلص من المتعلقات ، البكتريا "ثم يتابع من حيث الحيوية و الحركة لمدة ٤٨ ساعة للوصول إلى نتائج دقيقة بالنسبة للسائل المنوى.
مواصفات منظمة الصحة العالمية للسائل المنوى الطبيعى:-
- العدد: اكثر من عشرين الف فى المليليتر 20.000/ml.
- الحركة: اكثر من ستين فى المائة %60.
- التقدم: اكثر من 4/2.5.
- الآشكال الغير طبيعية: أقل من %45.
ج) عينة الخصية:-
و هذه يمكن إجراءها إما بواسطة جرح صغير أو عن طريق الشفط.
بالنسبة للسيدات:-
- الهرمون المحفز( FSH ) ، الهرمون المصفر ( LH ) اليوم ٢-٥ من الدورة.
- برولاكتين.
- E2.
- بروجستيرون. (اليوم ٢١ من الدورة ).
- انتى مولاريان هرمون( AMH ).
- هرمون T4، T3 الحر ، ( TSH ).
إختيار الموجات فوق الصوتية:-
" عن طريق المهبل و عن طريق البطن "
إن استخدام الموجات فوق الصوتيه عن طريق المهبل يكون أدق ويفضل إستخدامه عن الموجات فوق الصوتيه عن طريق البطن لتشخيص الرحم و المبيضيين، و يمكن عمله فى أى مرحله من الدورة الشهرية و لكن يفضل إجراءه بعد نهاية الدورة الشهرية مباشرة.
الفحوصات الثانوية:-
بالنسبة للسيدات:-
الأشعة بالصبغة على الرحم و الأنابيب:-
هى فحص بسيط لا يحتاج إلى تخدير ، و تستخدم فيه صبغة يتم حقنها فى الرحم مباشرة عن طريق عنق الرحم حتى يمكن رسم شكل تفصيلى للرحم و قنوات فالوب كذلك التحقق من خروج الصبغه من الأنابيب إلى تجويف الحوض. وتؤخذ صوره متتابعه من أشعة اكس لتصوير النتائج.
- النتائج الغير طبيعية قد تكون:-
- تجويف الرحم غير منتظم نتيجة وجود الياف أو زوائد لحمية.
- إنتفاخ قنوات فالوب.
- عدم خروج الصبغة من الأنابيب إلى تجويف الحوض " انسداد الأنابيب ".
- تجمع الصبغة فى مكان واحد بتجويف الحوض بإستمرار " إلتصقات الحوض".
منظار الرحم:-
هذا الفحص يكون بإدخال كاميرا تصويريه داخل الرحم " من خلال المهبل " حتى يمكن إستبعاد النتائج غير الطبيعية مثل:-
- الألياف التى تؤثر على بطانة الرحم.
- الزوائد فى بطانة الرحم.
- الحواجز الرحمية.
- الإلتصاقات.هذا الإجراء يستغرق حوالى من عشرين إلى ثلاثين دقيقة و يمكن إجراءه بدون تخدير أو بتخدير بسيط. ويمكن للمريضة أن تغادر المركز متعافية تماماً بعد حوالى ساعتين.
منظار البطن:-
-يمكن إجراء منظار البطن بمفرده أو بالاشتراك مع منظار الرحم و لكن فى وجود تخدير كلى.
- يتم إدخال عدسة و كاميرا تصويريه إلى تجويف البطن عن طريق السره و فتحتين صغيرتين أخريين لإختيار و استبعاد النتائج الغير الطبيعية الآتية:
-إنسداد الأنابيب أو التواءها.
- التصاقات الحوض.
- التكيسات الدموية.
- تشوهات الرحم.
- هذا الإجراء يستغرق مدة أطول من منظار الرحم و مدة أطول قليلاً حتى تتعافى المريضة.
-قد يتسبب المنظار للمريضة فى أن تعانى من الام فى الكتف بعد العملية و الذى يمكن علاجه بسهوله بالمسكنات.
اسأل الله ان يرزقكم بالزريه الصالحه ...وان يصلح لكم ازواجكم .
سبيل الخير
موضوع: العقم والتعامل معه من الوجهه الطبيه